消化道交接处各种良性和恶性及样病症。在药理学上，良性的消化道病症只需完成治疗切除或随访，而恶性的消化道病症一般预后较差，常所需完成多模式立体化治疗以提更高总存活率。因此，良性和恶性消化道病症的准确筛选对于实质性制定治疗方案以及考虑到其预后具有重要意义。迄今为止，鼻内镜核对是区分这两种实质上的主要药理学核对方法。然而，内窥镜核对不用映射出新的表面会变化，而不能表明深层结构的改变。计算机断层扫描（CT）和表征光学（MRI）可以表明整个的分界和漠视上述情况，适度对良性和恶性消化道病症完成准确的筛选诊断。
原则上表征光学（cMRI）可以对软有组织部分完成不太好的描述，是筛选良恶性的主要扫描学行为。然而，原则上MRI上良性和恶性消化道病症的扫描外观上往往不具有特异性。实用性MRI技术开发，如弥散加权光学（DWI），可以反映复杂的有组织掺入，并对生理现实生活完成更好的描述。然而，由于该地区靠近氧气和四肢，采用DWI技术开发完成消化道光学会颇受到伪影的负面影响而致使测量偏离。相反，CT三幅像质量颇受氧气和四肢的负面影响较小。
双光能CT（DECT）是CT技术开发的最新进展，可作为一种功能光学技术开发，可表明血流动力学和有组织学的资讯。例如，镁沸点（IC）可以提供者镁量的精确测量，作为有组织中的血流量的定量生物标志物。适当电离能（Eff-Z）值得一提的是化合物材料的平均电离能，它可以提供者血管、肝细胞掺入和肝细胞凋亡/增殖倍数的的资讯。此外，较少的KeV取值可以实质性提更高的可见度和病症有组织的绘出，而极低的KeV取值可以减缓伪影。因此，与传统的SECT相较，DECT可以为消化道良性和恶性病症的筛选诊断提供者更有用的的资讯。
近日，发表在European Radiology周报的一项研究通过相对演示SECT、原则上MRI和DWI，论述了DECT在区分消化道良性和恶性病症特别的价取值，为消化道病症的准确诊断提供者了参考依据。
本研究对经有组织病理学证实的消化道病症患者（38名良性和34名恶性）完成了DECT、cMRI和DWI核对。有别于t检验或卡方检验对DECT衍生的参数（镁沸点（IC）、适当电离能（Eff-Z）、40-180keV（20keV间距）、虚拟不大幅提高（VNC）、最大值（k）和线性混合0.3（Mix-0.3））、DECT形态外观上、cMRI外观上以及良性和恶性的ADC取值完成了相对。有别于颇受试者临时工物理性质（ROC）曲线指标诊断性能，并有别于Z检验相对ROC曲线下的面积（AUC），以选择最佳诊断方法。
恶性病症的DECT衍生的单一参数（IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、最大值（k）、Mix-0.3）显着更高于良性消化道病症（所有P<0.004，Bonferroni校正）。立体化定量参数（IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、最大值（k））可以提更高对这两种实质上的筛选诊断效率。DECT定量参数和形态学外观上的结合可以实质性提更高整体诊断性能，AUC、敏感性、特异性和准确性分别为0.935、96.67%、90.00%和93.52%。此外，DECT的AUC更高于Mix-0.3（演示SECT）、cMRI、DWI以及cMRI+DWI。
三幅 66岁男性，大块肝细胞癌。肿块主要设在左腹腔（白色箭头）。与良性消化道病症相较，它在轴位镁三幅（a）、适当电离能三幅（b）、光谱衰减曲线（c）、虚拟单色60KeV三幅像（d）和Mix-0.3三幅像（演示SECT）（e）上表明出新显着极低的IC、Eff-Z、最大值（k）、60KeV和Mix-0.3取值。在原则上MRI上，肿块在T2WI（f）上表明出新不均匀分布等（肝细胞）到更高信号（坏死），分界清晰，颈部毁坏，在对比大幅提高T1WI（g）上表明出新不均匀分布的中的等大幅提高。在ADC三幅上（h），肿块表明出新相对较少的ADC取值为1.08 × 10-3 mm2/s。
本研究表明，DECT衍生的定量参数（IC、Eff-Z、40 keV、60 keV、80 keV、最大值）适度对良性和恶性消化道病症完成筛选诊断。与演示SECT、cMRI和DWI相较，建立联系DECT衍生的多种参数是区分这两种实质上的最佳诊断方法，这对术前治疗方案以及预测病人的预后意义重大。
原文出新处：Peng Wang,Zuohua Tang,Zebin Xiao,et al.Dual-energy CT in differentiating benign sinonasal lesions from malignant ones: comparison with simulated single-energy CT, conventional MRI, and DWI.DOI:10.1007/s00330-021-08159-3
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