Brain｜新的诊断标准“再”定义最初痴呆症

不断更新报道，据专业人士估计，有数三分之一的高血压到骨骼肌科就诊时，显然会被病症为20世纪之中风。

2020年8月末13日，在爱尔兰《Brain》杂志上刊载的一篇篇评论之中，爱尔兰的人类学家和医学眼科医生合作重并不一定了一种被广泛认可、却对其鲜为人知的疾病病人观念——实用官能心理精神上（FCD）来用于20世纪之中风的鉴别病人1。

FCD腹泻与多种疾病观念上本来重叠

本来FCD表现的高血压一般来话说在生活之中本来过后的心理精神上，然而脑部影像学核查却未再现相应水平的病变。评论之中，译者将其定位“皆不赞同（internal inconsistency）”的这一特殊举例来说。用到FCD的高血压，一般来话说只能归因于任何骨骼肌医学、偏头痛或其他心理疾病病变。该各个领域的并不一定和同义词仍在蓬勃发展，月末内该评论刊发同一时间，尚未有为统一的病人新标准，然而将FCD与本来心理腹泻的其他非骨骼肌退行官能病变区分开去是至关关键的，如原发官能精神身心健康解决办法、失眠精神上、身心健康焦躁、用药和稀释抗抑郁药、偏头痛或骨骼肌官能功能精神上引起的疾病或心理腹泻。

译者特别强调，FCD在医学上显然很常见，但由于甚少被病人出新来，因此许多医学眼科医生也对其鲜为人知，部分理由是因为此类高血压一般来话说同时符合轻度心理精神上（MCI）或主观心理减少（SCD）的却是一定新标准。MCI是一种无关客观心理战斗能力减少的综合征，其平均年龄一般来话说大于预期平均年龄，且会冲击日常生活文艺活动。SCD主要描述了关于心理战斗能力减少的主观感受，只能客观心理局限官能的证据。

本来，无关MCI和/或SCD的大多数研究工作，都指出新SCD将经由MCI达到痴呆，本来线官能困难重重过程。如果这些高血压却是能罹患潜在的骨骼肌退行官能疾病，这指出新在20世纪医学病人时，对高血压腹泻的并不一定或本来误区。

不再将蓬勃发展为埃尔曼海默综合症作为20世纪心理功能精神上高血压的必然趋势

译者在篇评论之中特别强调，理解之中风的在后前期，对于阐明致病机制和开发针对埃尔茨海默氏病的新型干预政策，显然是比较关键的。然而事实上，医学上有比较一部分被病人为MCI的高血压，会逐渐恢复身心健康，不再表现出新骨骼肌系统神经官能急转直下，这类高血压一般来话说介于心理战斗能力也就是话说的人和之中风的人群中间。

埃尔曼海默综合症一般来话说具有其明显的分子生物学基本特征，医学综合征腹泻在MCI前期同一时间就会用到。然而，目同一时间多数研究工作特别强调MCI的关键官能，以及其可“转化”埃尔曼海默综合症，说明了了MCI与埃尔茨海默氏痴呆中间的确定官能关系。2019年，一项基于20世纪心理精神上人群的分析显示，研究工译者随访7年，发掘出新仍然有53％的高血压仅病人为MCI，而有35％的高血压恢复为也就是话说心理。

本来FCD腹泻的高血压，一定程度上与SCD、MCI高血压本来重叠，因此埃尔曼海默综合症或不再是20世纪心理功能精神上高血压的必然趋势。

FCD的病人和致病

FCD的典型医学表现最普遍存在知觉精神上，一般来话说随之而来精力难以集之中。FCD较少无关非抹去官能心理功能，例如实践、语言或执行功能。与东南面骨骼肌退行官能痴呆的在后前期的高血压完全一致，患有FCD的人一般来话说对他们的腹泻沮丧焦躁，只能研讨腹泻基本特征和应对策略，并且可以表现出新轻度但过后的心理局限官能，几乎只能其他医学腹泻。

FCD高血压之中可以看到比较程度的腹泻异质官能。根据涉及损伤的程度，FCD病例一般来话说显然还符合SCD、MCI或之中风之一的并不一定。译者特别强调，应严肃使用这些纯粹却是一定的界定，这是因为它们或已与神经官能骨骼肌医学有关。

对FCD的较好理解将加强整个心理疾病各个领域的病状

该文第一译者、来自伯明翰医学院的Harriet Ball 哈佛大学话说，“提供病人新标准，对于优化FCD和其他心理精神上的病人、治疗和研究工作是比较关键的一步。”日常思维过程的精神上是FCD的一个基本特征，但它常常被病症为20世纪之中风。FCD虽然也无关思维过程的挫伤，但眼科医生预计它会像之中风那样急转直下。从高血压的某种程度来看，FCD的病状与之中风却是赞同，因此所需各不相同的治疗和医疗。

Harriet Ball 哈佛大学透露，“作为医学眼科医生，我们的目标是找出新20世纪知觉精神上的理由，尤其是找出新那些可以随着时间的消退而优化，而不是急转直下到痴呆的腹泻。对FCD有明确的病人新标准，这将使我们只能较好地确诊FCD，幸而向高血压及其亲人解释复发及其病状。”

这一并不一定将使关于FCD的研究工作重回一个新的前期，医学眼科医生举例来说新并不一定为为FCD高血压确诊。而关于FCD特异官能举例来说的研究工作也仍然开始，仅限于指标医学标志物和了解流行病学基本特征，在将来，这样成就将为建立FCD治疗与医疗提供新的依据。

参考：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html